Ayak Bileği Kırıkları

Ayak Bileği Kırıkları

Ayak bileği yaralanmaları kemik ve eklem yaralanmaları arasında en yaygın olanlarıdır. Ayak bileği kırıkları, ayak bileği eklemini oluşturan kemiklerin bir veya daha fazlasının kırıldığı anlamına gelir.

Kırık bir ayak bileği, ayak bileği eklemindeki üç kemikten bir veya daha fazlasının bir veya birden fazla kırığıdır: tibia (shinbone), fibula (dış ayak bileği kemiği) ve talus (bacağınızı ayağınıza bağlayan kemiktir) ).

Ayak Bileği Ekleminin Anatomisi

Ayak bileği eklemi tibia, fibula ve talus kemiklerinden oluşur. (bacağınızı ayağınıza bağlayan kemiktir).

Bağlar, eklemlerin stabilitesini sağlamak için kemiği kemiğe bağlar. Ayak bileği burkulması durumunda yaygın olarak yaralanırlar. Ayak bileği kırıkları ile bağlantılı olarak da yaralanabilirler. Bağlar yırtıldığında ve ayak bileği kırığı ile ilişkili olduğunda, bu hasar ayak bileğini kararsız hale getirebilir. Deltoid bağ, ayak bileğinin iç kısmında bulunur ve ayak bileğinin stabilitesinin çoğunu sağlar. Deltoid ligament bir kırık ile birlikte yırtılırsa, ayak bileği genellikle kararsızdır.

Ayak Bileği Kırığının Sebepleri

Kırık ayak bileklerine genellikle ayak bileğinin spor aktivitesi gibi yürürken veya koşarken büküldüğü, döndüğü rotasyonel bir yaralanma neden olur. Ancak, düşme veya otomobil çarpışması gibi yüksek kuvvetli bir etkiden de kaynaklanabilir.

Ancak ayak bileğindeki bir kemik, tekrarlayan stres veya zaman içindeki etki nedeniyle de kırılabilir. Bunlara stres kırıkları denir.

Üç ayak bileği kemiğinin herhangi birinde, özellikle tibia veya fibulada stres kırıkları oluşabilir. Ayak bileğinden ayrı olan, ancak talusun hemen altında bulunan naviküler kemikte de yaygındırlar.

Ayak Bileği Kırığı Türleri Nelerdir?

Ayak bileği eklemi üç kemik içerdiğinden, çok sayıda ayak bileği kırığı vardır. Doktorlar ayak bileğinin üç tarafı ve bir “çatısı” olduğunu düşünmektedir ve bu alanların her birinde veya kombinasyon halinde kırıklar meydana gelebilir.

Tibia’nın alt kısmı ayak bileğinin çatısını ve medialini (iç kısmını) oluştururken, fibula’nın alt kısmı ayak bileğinin lateralini (dışını) ve posteriorunu (arkasını) oluşturur.

En yaygın ayak bileği kırıkları

Lateral malleolus kırığı: Bu en yaygın ayak bileği kırığı tipidir. Lateral malleolusun kırılması, ayak bileğinin dış tarafındaki (fibula’nın alt kısmında) knobi yumru kırılması.
Bimalleolar ayak bileği kırığı: Bu ikinci en yaygın tip, hem lateral malleolusun hem de medial malleolusun, ayak bileğinin iç kısmındaki (tibianın alt kısmında) knobi yumru kırılmasını içerir.
Trimalleolar ayak bileği kırığı: Bu tip ayak bileğinin üç tarafındaki kırılmaları içerir: tibianın medial malleolusunun yanı sıra lateral malleolus ve posterior malleolus (fibula’nın alt kısmında).
Pilon kırığı (plafond kırığı olarak da adlandırılır): Bu, ayak bileğinin ağırlık taşıyan “çatısı” (alt tibianın orta kısmı) boyunca kırılan bir kırıktır. Bu genellikle yükseklikten düşme nedeniyle daha yüksek enerjili travmatik bir yaralanmadır.

Kırık çizgilerinin sayısı arttıkça, uzun süreli eklem hasarı riski de artar. Trimalleolar ayak bileği kırıkları ve pilon kırıkları en fazla kıkırdak yaralanmasına sahiptir ve bu nedenle gelecekte daha yüksek artrit riskine sahiptir.

Yer değiştirmemiş ve yer değiştirmiş ayak bileği kırıkları

Yukarıdaki tiplerin her birinde, kırık ya:

  • Yer değiştirmemiş – Kemikler kırık ama yine de doğru pozisyonda ve hizada.
  • Yer değitirmiş – Kırık kemik kısımları ayrılır veya yanlış hizalanır. Tedavi, kırık hizalaması ve ayak bileğinin stabilitesine dayanacaktır.

Bazı ek, benzersiz kırık türleri vardır.

Maisonneuve kırığı

Maisonneuve kırığı, diz düzeyinde fibula kırığı ile ilişkili ayak bileği çevresindeki bağların tamamen bozulmasını içerir. Bu tür bir yaralanma için, ayak bileği röntgeni bir kırık göstermeyebilir veya bu yaralanma ile ilişkili kararsızlığı göstermeyebilir, çünkü gerçek kemik kırığı ayak bileğinin çok üzerindedir ve ligament yaralanmaları sadece diğer görüntüleme şekillerinde görülebilir, MRI gibi.

Ayak bileği kırığının belirtileri nelerdir?

Bir ayak bileği kırığının en yaygın semptomları, sadece ayak bileği bölgesinde mevcut olan veya ayağın bölümlerine veya dize doğru yayılabilen ağrı ve şişliktir. Yaralı kişi ayak bileğine ağırlık vermeye çalışırsa, ağrı genellikle daha yoğun olacaktır.

Kırık bir ayak bileği nasıl teşhis edilir?

Rontgen genellikle burkulma gibi yumuşak doku yaralanmasına karşı kırık bir kemik olup olmadığını belirlemek için gereklidir, çünkü ayak bileği burkulmaları ve kırılmaları benzer semptomlara sahiptir. Yaralanmanın tüm kapsamını belirlemek için CT taraması veya MRI gibi başka radyoloji görüntüleme gerekebilir.

Görüntüleme bir kişinin kırık ayak bileği olduğunu gösteriyorsa, mümkün olan en kısa sürede ortopedi cerrahına danışmalıdır.

Birkaç farklı ayak bileği kırığı türü vardır ve hepsi ameliyat gerektirmez. Ameliyat gerekirse yetenekli bir ayak ve ayak bileği uzmanı tarafından uygun ameliyatı olmaları önemlidir. Uygunsuz veya kötü yürütülen bir ameliyat, bir hastanın ek düzeltici ameliyatlara ve / veya yıllar sonra ayak bileği instabilitesi, artrit veya hatta ayak bileği replasman operasyonuna ihtiyaç duymasına neden olabilir.

Erken ve doğru müdahale, ayak bileği eklemini uzun vadede korumanın anahtarıdır.

Kırık bir ayak bileği nasıl tedavi edilir?

Tedavi, kemiklerin hizalanmasına ve ayak bileği ekleminin stabilitesine dayanır. Amaç, kemiklerin herhangi bir kalıntı instabilitesini veya uyumsuzluğunu önlemek için kemiklerin mümkün olduğunca mükemmel hale gelmesini sağlamaktır. Ayak bileği ekleminde iki milimetre kadar az bir uyumsuzluk artrite yol açabilir. Bir kırığı düzeltmek, gelecekte artriti tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bazı hafif ayak bileği kırılmaları (sabit ve yer değiştirmeden), atel, alçı veya yürüyüş botu gibi başka bir koruyucu cihazla tedavi edilebilir.

Kemiklerin veya kemik parçalarının yanlış hizalandığı daha ciddi kırıklar için, cerrahi müdahale gereklidir.

Kırık bir ayak bileğinin iyileşme süresi nedir?

Kemiklerin iyileşmesi yaklaşık altı hafta sürer. Bağların veya diğer yumuşak dokuların da iyileşmesi daha uzun sürebilir.

Ameliyattan sonra, hastalar kemik iyileşene kadar 4-6 hafta boyunca ağırlık taşımamaktadır.

Share: