The Survival of Well-Fixed Cementless Femoral Component After Isolated Acetabular Component Revision
Stabil femoral komponenti olan hastalarda, yalnızca asetabular komponent revizyonu mu yoksa hem asetabular hem de femoral komponent revizyonu mu yapılması gerektiği konusu tartışmalıdır. Bu çalışma, stabil ve revize edilmemiş çimentosuz femoral stemi olan ve yalnızca asetabular komponent revizyonu yapılan hastaların sağkalım oranlarını değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Materyal ve Yöntemler
Şubat 1998 ile Aralık 2009 tarihleri arasında revizyon kalça artroplastisi sırasında yalnızca asetabular komponent revizyonu yapılan ve stabil çimentosuz femoral komponenti bulunan hastaların retrospektif bir analizi yapılmıştır. Hastaların demografik verileri; yaş, önceki cerrahi geçmişi, komplikasyonlar, primer cerrahi ile revizyon cerrahisi arasındaki süre ve revizyon ile son takip arasındaki süre olarak kaydedilmiştir. Fonksiyonel sonuçlar Harris Kalça Skoru (HHS) kullanılarak analiz edilmiştir.
Sonuçlar
Çalışmaya 13 hastanın 15 kalçası dahil edilmiştir; hastaların ortalama yaşı 62.08 ± 12.9 yıl olarak belirlenmiştir. Primer total kalça artroplastisinden (TKA) yalnızca asetabular revizyona kadar geçen ortalama süre 9.2 ± 3.48 yıl olarak hesaplanmıştır. Revizyondan son takibe kadar geçen ortalama süre 12.39 ± 2.68 yıl iken, femoral komponentler implantasyon tarihinden itibaren ortalama 21.6 ± 4.06 yıl boyunca takip edilmiştir. Hastaların revizyon cerrahisinden önceki ortalama HHS puanı 53 iken, son takipte bu puan 81.9’a yükselmiştir (p < 0.001). Femoral komponentin 10 yıllık sağkalım oranı %100, 15 yıllık sağkalım oranı ise %93.3 olarak bulunmuştur. Hiçbir asetabular komponent revizyon gerektirmemiştir. Revizyon TKA sırasında stabil çimentosuz femoral komponent varsa, yalnızca asetabular komponentin revizyonu bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Asetabular rekonstrüksiyon kalitesi ile asetabular ve revize edilmemiş femoral komponentin sağkalım oranları, iyi sabitlenmiş femoral komponentin korunmasından olumsuz etkilenmemektedir.