Amaç: Total kalça artroplastisi (TKA) sonrası abdüktör kas gücünü; cerrahi teknik, protez tipi, postoperatif rehabilitasyon programı ve hastanın preoperatif durumu gibi birçok faktör etkilemektedir. Bu prospektif çalışmada, modifiye Hardinge yaklaşımının kalça kas kuvvetine (özellikle abdüktör kas gücüne), fonksiyonel sonuçlara ve yürüme fonksiyonuna etkilerini araştırdık. Kas gücü değerlendirmesinde izokinetik test yöntemi kullanıldı.
Yöntem: Çalışmaya primer TKA uygulanan 27 hasta dahil edildi. Hip kas kuvvetleri, izokinetik dinamometre kullanılarak preoperatif dönemde ve postoperatif 6. ayda ölçüldü. Primer sonuçlar; izokinetik dinamometre ile ölçülen kalça abdüktör kas gücü, yürüyüş analizi verileri (temporal-spasiyel ve kinematik parametreler) ile preoperatif değerler ve postoperatif 3. ve 6. ay değerlerinin karşılaştırılması şeklinde belirlendi.
Bulgular:
- Kas Kuvveti Testi: Abdüktör kaslar ve diğer kalça çevresi kas gruplarının izokinetik kas gücü, cerrahi sonrası üçüncü ayda preoperatif seviyelere geri döndü. Altıncı ayda ise bu kas gruplarının gücü, hem preoperatif hem de üçüncü ay değerlerine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttı (p<0,05).
- Yürüme Analizi: Postoperatif üçüncü ayda yapılan temporal-spasiyel analizde hafif bir gerileme gözlense de (muhtemelen cerrahiye ve iyileşme dönemine bağlı), altıncı ayda aynı parametreler preoperatif değerlere ulaştı. Kinematik verilerde ise (özellikle kalça eklemi açısal ölçümleri) postoperatif üçüncü ayda belirgin bir gerileme kaydedildi; ancak bu gerileme altıncı ayda büyük oranda düzeldi ve preoperatif döneme yakın seyretti.
Sonuç: Modifiye Hardinge yaklaşımı ile uygulanan primer TKA sonrasında, hastalar 6. ay itibarıyla preoperatif kas kuvveti seviyelerine ulaşmakla kalmayıp, özellikle abdüktör kas gücünde anlamlı bir artış göstermektedir. Ayrıca yürüme paternleri de ameliyat öncesi seviyeye geri dönmekte ve fonksiyonel açıdan tatmin edici sonuçlar elde edilmektedir.
Kanıt Düzeyi: Seviye III (Prospektif çalışma).