Tibia'nın konjenital psödoartrozu (CPT) tedavisinin sonuçları genellikle tatmin edici değildir. Bunun sebebi, inatçı kaynamama durumları, kalıcı deformiteler ve ekstremite uzunluk farklılıkları (LLD) için birden fazla ameliyat gereksinimidir. CPT'nin etiyolojisi esas olarak bilinmemekle birlikte, son raporlar periosteumun CPT'deki patolojik süreçlerin birincil kaynağı olduğunu öne sürmektedir. Hastalıklı periosteumun tamamen çıkarılması ve serbest periosteal greftleme, kemik greftleme ve hem tibia hem de fibula için intramedüller (IM) çivileme ile birlikte Ilizarov fiksasyonu içeren bir kombinasyon yaklaşımının, kaynama oranlarını artıracağını ve yeniden kırılma oranlarını azaltacağını öngördük. İki merkezde tedavi edilen 20 hastayı retrospektif olarak inceledik. Minimum takip süresi 2 yıl (ortalama 4,3 yıl; aralık 2-10,7 yıl) idi. Tüm hastalarda ilk ameliyat sonrası kaynama sağlandı. Yirmi hastanın sekizinde (iki hastada ikişer kez, altı hastada birer kez) toplam on yeniden kırık meydana geldi. Yedi hasta, yeniden kırık ve açısal deformiteleri aynı anda tedavi etmek için yedi ek cerrahi işlem geçirdi. Yeniden kırık yaşayan üç hastada bisfosfonat adjuvan tedavisi uyguladık ve bu hastalarda sonraki süreçte yeniden kırık yaşanmadı. Bu 20 hastanın hiçbirinde ampütasyon gerçekleştirilmedi. Tüm hastalar iskelet olgunluğuna kadar breys kullanımı ile takip edildi. Periosteal ve kemik greftleme, IM çivileme ve Ilizarov fiksasyonunu birleştiren bu yöntem etkili bir tedavi yöntemidir. IM çivileme, sonraki kırıkların şiddetini azaltmaktadır.