Arka Plan: Parkinson hastalığı, kas-iskelet sisteminde koordinasyon kaybına yol açan bir nörodejeneratif hastalıktır. Pek çok çalışma, Parkinson hastalığı olan hastalarda total diz artroplastisi sonuçlarının olumsuz olduğunu ve komplikasyon oranlarının yüksek olduğunu öne sürmektedir. Hipotezimiz, Parkinson hastalığı olan hastalarda total diz artroplastisinin etkili bir prosedür olabileceğidir.
Yöntemler: 2006-2018 yılları arasında total diz artroplastisi uygulanan Parkinson hastalığı hastaları retrospektif olarak değerlendirildi. Ameliyat öncesi Parkinson hastalığı tanısı konulmuş ve minimum 12 aylık takip süresine sahip hastalar dahil edildi. Sekonder diz osteoartriti olan hastalar dışlandı. Rastgele oluşturulan bir eşleşmiş kontrol grubu oluşturuldu. Çıktı ölçütleri, ameliyat öncesi ve sonrası Knee Society Score (KSS) ve eklem hareket açıklığı (ROM) değerleri ile değerlendirildi. Artış oranları açısından KSS ve ROM değerleri karşılaştırıldı. Çalışma grubu hastaları, hastalık şiddetini belirlemek için Columbia Sınıflandırma Sistemi'ne göre değerlendirildi. Evre I-II "düşük dereceli," III-IV-V ise "yüksek dereceli" hastalık olarak kabul edildi. "Düşük dereceli" ve "yüksek dereceli" hastalar arasında bir diğer karşılaştırma yapıldı. Ameliyat sonrası hastalık ilerlemesi gösteren hastalar, ilerleme göstermeyenlerle karşılaştırıldı.
Sonuçlar: Her iki grupta da 13 hasta vardı. Çalışma grubunda, ortalama ameliyat öncesi ve sonrası Knee Society Score değerleri sırasıyla 45,4 (±16,8) ve 85,6 (±7,60); hareket açıklığı değerleri ise sırasıyla 93,9° (±17,0°) ve 99,5° (±9,37°) idi. Ortalama takip süresi 64,5 (±44,7) aydı. Kontrol grubunda, ortalama ameliyat öncesi ve sonrası Knee Society Score değerleri sırasıyla 38,8 (±11,5) ve 86,1 (±10,0); hareket açıklığı değerleri ise sırasıyla 100,4° (±14,6°) ve 109,2° (±10,2°) idi. Ortalama takip süresi 51,8 (±13,6) aydı. İki grup arasında anlamlı fark gözlenmedi (p > 0,05). Yüksek dereceli hastalarda ortalama ameliyat öncesi KSS ve ROM değerleri (sırasıyla 30,0 (±17,0) ve 78,8° (±11,8°)) düşük dereceli hastalara kıyasla (52,2 (±11,9) ve 100,6° (±14,7°)) anlamlı derecede daha düşüktü (p < 0,05). Ancak, yüksek dereceli hastalarda KSS ve ROM değerlerindeki ortalama artış anlamlı derecede daha yüksekti (p < 0,05). Hastalık ilerlemesi gösteren hastalarda KSS ve ROM artışı sırasıyla 32,4 (±10,9) ve 1,00° (±9,46°) idi; ilerleme göstermeyen hastalarda ise sırasıyla 45,4 (±16,8) ve 8,63° (±8,00°) idi (p > 0,05).
Sonuç: Total diz artroplastisi, hastalık şiddeti ve ilerlemesine rağmen Parkinson hastalığı olan hastalarda, genel popülasyona benzer sonuçlarla diz osteoartritinin başarılı bir tedavisidir.
Telif Hakkı © 2019 Japon Ortopedi Derneği. Elsevier B.V. tarafından yayımlanmıştır.