ÇALIŞMANIN AMACI
Literatürde, total kalça artroplastisinde (TKA) yüksek kalça merkezi (HHC) rekonstrüksiyonunun, ciddi kalça gelişimsel displazisi (DDH) olan hastalar için ideal bir seçenek olup olmadığı konusunda çelişkili bilgiler bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Crowe tip II ve III DDH'de HHC ve anatomik kalça merkezi (AHC) teknikleri kullanılarak yapılan TKA'ların orta dönem fonksiyonel ve radyografik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Hipotezimiz, HHC veya AHC teknikleri ile TKA yapılan hastalar arasında fonksiyonel ve radyografik sonuçlar açısından farklılık bulunmayabileceğidir.
MATERYAL VE YÖNTEMLER
Crowe tip II veya tip III DDH nedeniyle primer TKA yapılan 57 hasta retrospektif olarak incelenmiş ve çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, kalça merkezi rekonstrüksiyonuna göre iki gruba ayrılmıştır: Grup A (AHC tekniği) ve Grup H (HHC tekniği). Grup A'da 25 kalçaya (19 kadın, 6 erkek; ortalama yaş = 51 yıl, yaş aralığı = 28-67 yıl), grup H'de ise 32 kalçaya (22 kadın, 10 erkek; ortalama yaş = 53 yıl, yaş aralığı = 29-68 yıl) cementless protez ile yakın-AHC ve HHC pozisyonlarında implant yerleştirilmiştir. Klinik durum, son takipte Harris Kalça Skoru (HHS) ile değerlendirilmiştir. Radyografik değerlendirmede, asetabular kupanın gevşemesi ve osseointegrasyonu takip radyografilerinde incelenmiştir. Ayrıca komplikasyonlar kaydedilmiştir.
SONUÇLAR
Grup A'da ortalama takip süresi 41 ay (aralık, 25-84 ay), grup H'de ise 40 ay (aralık, 24-86 ay) olarak bulunmuştur. Ortalama HHS, grup A'da 83 (aralık, 74-91), grup H'de ise 83,6 (aralık, 73-94) olarak ölçülmüş ve istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p = 0.741). Her iki grupta da üç hastada osteoliz tespit edilmiştir. Diğer 51 kupada osseointegrasyonun en az bir radyografik işareti gözlenmiştir. Genel komplikasyon oranı grup A'da (%64) grup H'ye (%46) göre daha yüksek olsa da, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p = 0.11).Crowe tip II ve III DDH vakalarında cementless asetabular fiksasyon kullanılan HHC tekniği, AHC tekniğine değerli bir alternatif seçenek gibi görünmektedir. © 2022, Galen s.r.o. Tüm hakları saklıdır.